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腰椎间盘突出

2018-12-18


腰椎间盘突出是怎么回事?

腰椎间盘是身体负荷最重的部分,随着年龄增大,或腰椎剧烈、过度运动,可引起髓核、纤维变性,导致纤维环破裂。髓核突出,刺激或压迫神经根,产生一系列症状和体征,称腰椎间盘突出症。


腰椎间盘突出症有哪些表现?

腰椎间盘突出症典型症状为腰腿痛,疼痛为放射痛,自腰臀部沿大腿后外侧传导,直达小腿外侧、足背或足趾;咳嗽、喷嚏和排便时,疼痛加重,活动时加剧,休息后减轻。患者多采用屈曲患肢侧卧位以缓解疼痛。严重的腰椎间盘突出还可压迫马尾神经造成大小便障碍。

腰椎间盘突出症需要做哪些检查?

辅助检查以影像学检查为主,X线片征象虽不能确诊腰椎间盘突出症,但可借此排除一些疾患。在诊断有困难时,可考虑做脊髓造影,CT扫描或核磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。 

怎样预防腰椎间盘突出症等腰部疾病?

腰椎间盘突出症最主要的原因是本身的退变和外伤。因此,延迟腰椎间盘的退变以及避免外伤是预防突出的根本途径:

1加强腰背肌的锻炼。

2保持腰部的正确姿势,避免长时间的固体定位。

3控制体重,避免腰部过重的负担。

腰椎间盘突出症非手术治疗有哪些?

急性发作者可以选择卧硬板床休息(4周左右).辅以理疗、按摩,应用神经营养物以及镇痛药物等,常可缓解病情。下地时可佩戴腰围。

腰椎间盘突出症的患者需要考虑开刀做手术?

1、非手术治疗一段时间后,效果不明显或反复发作,症状较重者。

2、神经损伤症状明显、广泛,甚至恶化者。

3、合并有大小便功能障碍者。

4、合并明显的腰椎管狭窄或腰椎滑脱者。

腰肌劳损是怎么回事?

腰部关节活动量大,负荷重,腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。主要由两种原因引起:一种是急性腰部扭伤后,形成了慢性腰肌创伤性疤痕及粘连形成,减弱了腰肌的力量。另一种是长期的,积累性的腰部创伤所造成,如一些长期处于坐位工作,经常在非生理期位置下操作的工人或家庭妇女女等。

腰肌劳损的症状都有哪些特点?

1、腰痛反复发作,常为酸痛或钝痛,部分为刺痛或灼痛。

2、腰部不能较长时间的维持一种体位。

3、劳动时间稍长后,需要活动腰部才能慢慢直腰。

4、休息时轻,劳动后重。

5、腰肌较硬,有压痛。

6、腰肌劳损如长期存在,可引起其他部位的疼痛,如肋间神经痛,腹部疼痛,胸背部疼痛等。

腰肌劳损如何治疗?

治疗原则主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。急性期适当卧硬板床休息,加用外用药贴或口服镇痛消炎药物。常用的理疗方法主要是热疗,蜡疗,红外线,超声波等。按摩腰部能够局部促进血液循环,严重者需佩戴腰围制动。

如何做腰背肌锻炼?

腰背肌锻炼的方法简便易行。锻炼时可以俯卧床上,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3-5秒,然后肌肉放松休息3-5秒为一个周期,这种方法俗称”小燕飞”.还可以采用仰卧位”五点支撑”的方法锻炼。


什么叫腰椎管狭窄症?

凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管狭窄而产生神经压迫症状者均为腰椎管狭窄症,分原发性和继发性两种。原发性腰椎管狭窄又叫先天性椎管狭窄,是指由于生长发育过程中椎管组成部分发育不良所造成的。继发性腰椎管狭窄是指后天因素造成的,包括黄韧带的肥厚与松弛,椎间盘突出,椎体滑脱及骨质增生等。

腰椎管狭窄症有什么表现?

大多数患者都有长期下腰痛或腰背痛,有臀部及大腿后部的疼痛病史。随着病情的发展,疼痛的位置可逐渐下移到小腿,常伴有感觉异常或麻木。有的病人有持续性坐骨神经痛,性功能或大小便障碍。多数病人会出现间歇性跛行。一般症状较重而体征较轻,即病人主诉多而医生检查病人时没有什么发现,这是本病的一个特点。

腰椎管狭窄症的患者为什么会出现间歇性跛行?

所谓间歇性跛行,就是患者走了一段路后,出现一侧或双侧腰酸、腰痛,下肢麻木、无力,以致跛行。但蹲下或坐下休息数分钟后,上述症状即可缓解或消失,然后患者又可继续行走。再行走一段路后,又出现上述症状,需要再次蹲下或坐下休息,如此情况反复出现。间歇性跛行常仅表现在步行过程中,骑自行车一般不受影响。

疑有腰椎管狭窄怎么办?

当怀疑有腰椎管狭窄时,应及时请专科医生作详细的检查,从而帮助确诊。病人一定要亲自去看医生,而不要让别人带着自己的X线光片找医生看,因为没有临床症状或体征为依据,任何影像学表现都没有足够的诊断意义,而且有时病人都表现与X线光片的表现并不完全一致。

疑有腰椎管症保守治疗有哪些治疗方法?

保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄,症状较轻,并对生活,工作影响不大者,尤其适用非骨性狭窄者。腰椎管狭窄症的自然病程是不良的,宜尽早手术。但保守治疗也可减轻症状,减缓病情的发展。保守治疗包括:卧床休息,消炎止痛药物和活血化瘀中药治疗,按摩与理疗,腰背肌锻炼,腰围或支具保护等。

腰椎管狭窄在什么情况下需要开刀治疗?

1、症状、体征严重,经系统保守治疗三个月以上无明显效果者。

2、神经根或马尾神经广泛压迫受损或瘫痪,出现大小便困难者。

3、合并腰椎间盘突出,腰椎不稳或腰椎滑脱者。

4、经椎管造影,CT或核磁证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者。

什么叫腰椎滑脱症?

腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前滑移。若腰椎峡部有断裂,或因退变小关节突周围关节囊、韧带松弛,即可产生上位腰椎向前滑移。腰椎滑脱一般并不产生症状,只有当腰椎滑脱产生神经根刺激压迫症状者才称为腰椎滑脱症。

腰椎滑脱有哪些保守治疗方法?

偶然拍片发现的腰椎滑脱一般无需治疗。当合并腰痛或下肢痛时,可通过适当的保守治疗来缓解症状。常用的保守治疗方法有:抗炎镇痛药物、卧硬板床休息、骨盆牵引、以及理疗等,经过上述方法的治疗,80%的病人可缓解症状。腰围或腰部支具是稳定脊柱的简单有效方法,但不宜长期使用。

腰椎滑脱症有哪些手术治疗方法?

腰椎滑脱症手术治疗的目的是稳定脊柱,消除症状。其治疗原则是彻底减压,植骨融合及适当内固定。为了达到上述手术目的,通常可分为后路手术,前路手术及前、后路联合手术,这要根据自身疾病特点选择不同的手术入路。

腰椎作了固定术及腰椎融合术后还能弯腰吗?

很多病人因为腰椎有病,需要作腰椎融合和腰椎内固定时,常顾虑自己手术后不能弯腰。其实不然,腰椎融合后,只是影响到腰椎本身的活动。只要髋关节运动范围正常,腰部就能够前屈。因此,腰椎融合后并不会严重影响腰部的前屈活动。



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